薛冠华
来源: | 作者:jiancuhui | 发布时间: 2016-07-29 | 1879 次浏览 | 分享到:



薛冠华,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科副主任医师、上海健康生活促进会专家团队成员、上海三甲主任医师工作室常务副主任、上海市中西医结合学会第三届周围血管病专业委员会委员、上海市医学会医疗事故技术鉴定专家、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员、德国莱比锡大学血管介入中心和美国南加州大学和斯坦福大学医院访问学者。
 
多年从事血管外科的临床与基础研究,参加多项国家级、市级课题研究。其中“股静脉壁环缝缩窄术”治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的系列研究,荣获卫生部、国家教委科技进步三等奖和上海市临床成果三等奖。著有《中国汉族人中DVT易感基因的初步探讨》、《慢性下肢动脉缺血再灌注损伤预处理的临床研究》、《血管支架不良事件统计分析及有限元模型临床初步应用》等文献。

擅长血管疾病的“微创”治疗、静脉功能不全及动脉粥样硬化,糖尿病足。

薛冠华主任参加上海健康生活促进会举办的义诊


“烟囱技术”巧治主动脉瘤
主动脉瘤是由主动脉病理性扩张所形成,直径超过正常血管直径的50%。其最常见病因为动脉粥样硬化。随着瘤体增大,主动脉瘤破裂的风险就越高,破裂会导致大出血,危及生命,是危害人类生命健康的一大杀手。以往,主动脉瘤的治疗需要通过开放性手术完成,该方法创伤较大,无形中会给患者增加痛苦。如今,薛冠华医生采用先进的“烟囱技术”,成功为一名耄耋之年的患者“拆除”了这一危险的“炸弹”,重新拥抱美好生活。

患者83岁,患高血压多年,病情控制不佳。一月前,出现不明原因的胸口疼痛,逐渐加重,还有胸闷、喘不上气的感觉,胸部CTA显示“胸主动脉瘤”,病情严重。患者来到血管外科薛冠华的专家门诊求治。

经诊断发现,患者动脉瘤位置靠近弓上的左锁骨下动脉,同时患者年纪大、高血压控制不佳,动脉瘤随时有破裂的风险,传统的开胸手术难度大,且可能要重建锁骨下动脉,围手术期脑卒中发生率和死亡率极高,薛冠华医生决定采用“烟囱技术”为患者实施胸主动脉瘤腔内修复术。

薛冠华主任介绍,烟囱技术是当前国际医学一种先进的血管腔内治疗技术,操作技巧要求非常高,目前国内少数医院开展。烟囱技术是在患者的主动脉中搭建两个支架,植入一个支架封闭动脉瘤,再从支架和血管之间拨开一定空隙,加入另一个细小的支架,在平面图上形成“烟囱结构”,这样既能保证患者全身的血流通畅,各脏器不会出现缺血状态,同时也隔绝了容易破裂的动脉瘤。“烟囱”技术治疗复杂胸主动脉瘤和主动脉夹层,避免了巨大的手术切口,特别适合那些开放手术风险较大、身体状况难以负荷的患者。

手术时间仅两个小时。术中再次造影显示支架血流通畅,瘤体消失,无明显内漏,术后患者恢复良好,7天后顺利出院。






胸主动脉瘤隔绝+烟囱技术(Chimney)成功保留了患者的锁骨下动脉

薛冠华主任提醒,由于动脉瘤早期症状不明显,许多患者都是在检查其他疾病时意外发现。有的是在动脉瘤突然破裂,出现生命危险才被发现。一旦确诊动脉瘤,尤其是直径超过5cm的腹主动脉瘤,一定要尽早到医院进行治疗。若突然出现胸背部或腹部疼痛,要警惕动脉瘤可能即将发生破裂的风险。

薛冠华专家门诊:周三上午(东院)、周一上午(南院)

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